يُعدّ ألم العضلات الحموي المطوّل من المظاهر الشديدة لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF) التي تستلزم نهجاً علاجياً محدداً. تستعرض هذه الصفحة المعايير السريرية التي تُعرّف هذه الفئة الفرعية من المرضى، وتُحدّد التوجه العلاجي الرامي إلى تحقيق تراجع الأعراض.

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على مرضى FMF الذين يُصابون بـألم العضلات الحموي المطوّل — المُعرَّف بأنه ألم عضلي شديد مُعيق لمدة لا تقل عن 5 أيام، مصحوباً بحمى وارتفاع في مؤشرات الالتهاب، لدى مريض يحمل طفرة M694V واحدة على الأقل.

نهج العلاج

يرتكز العلاج على استراتيجية مضادة للالتهاب يقودها الجلوكوكورتيكويد، والذي يمكنه إحداث تراجع سريع في الأعراض. تتوفر بدائل علاجية أخرى للحالات التي لا يُستخدم فيها الخيار الرئيسي. يتمثل الهدف العلاجي في الاختفاء الكامل للأعراض مع تحسّن سريري سريع.

يتضمن البروتوكول المنظَّم الكامل النظام العلاجي الشامل، واختيار الأدوية، والتسلسل الزمني للعلاج.

References

Protracted febrile myalgia is defined as severe disabling myalgia of at least 5 days duration in a patient with FMF associated with fever, elevated levels of inflammatory markers and the presence of at least one M694V mutation.
In protracted febrile myalgia, glucocorticoids lead to the resolution of symptoms; NSAID and IL-1-blockade might also be a treatment option.
Steroid treatment leads to prompt improvement.
NSAID might also be beneficial.
Two cases successfully treated by IL-1 blockade have been reported.

DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208690

View source ↗

علاج حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية في ألم العضلات الحموي المطوّل

References