عندما تُعقَّد حمى البحر المتوسط العائلية (FMF) بالداء النشواني من النوع AA، لا يكون العلاج القياسي كافياً. يشير وجود الداء النشواني إلى أن الالتهاب الجهازي لم يُسيطر عليه بشكل كافٍ، مما يُفضي إلى عواقب وخيمة على وظائف الكلى. ينبغي تكثيف العلاج وفقاً لذلك.
السيناريو السريري: حمى البحر المتوسط العائلية في مريض مصاب بداء نشواني من النوع AA راسخ — وهي مضاعفة ناجمة عن نشاط التهابي مستمر تستلزم استراتيجية علاجية أكثر عدوانية ومراقبة دقيقة.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208690
FMF treatment needs to be intensified in AA amyloidosis using the maximal tolerated dose of colchicine and supplemented with biologics as required.
Colchicine must be given in doses that are sufficient to produce sustained control of the inflammatory disease in order to prevent ongoing abnormal production of SAA protein.
Therapeutic success is ideally monitored by frequent estimation of SAA protein with the target being maintenance below 10 mg/L and by assessment of proteinuria and glomerular filtration.
View source ↗