يطرح سرطان قناة فالوب المتقدم في المرحلة الثالثة أو الرابعة وفق تصنيف فيغو تعقيدات جراحية كبيرة. بالنسبة للمريضات اللواتي يتعرضن لمخاطر جراحية عالية حول العملية، أو اللواتي يُستبعد فيهن تحقيق استئصال خلوي مثالي في الجراحة الأولية، يختلف نهج الإدارة عن نهج المرشحات للجراحة الأولية.
يتناول هذا البروتوكول الإناث المصابات بسرطان قناة فالوب في المرحلة الثالثة أو الرابعة وفق فيغو، واللواتي تكون فيهن المخاطر الجراحية المحيطة بالعملية مرتفعة، أو يكون احتمال تحقيق استئصال خلوي مثالي عبر الجراحة الأولية منخفضاً.
في هذا السياق، الاستراتيجية الموصى بها هي العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة، يُعطى قبل النظر في أي تدخل جراحي — ويُقدَّم النظام الكامل ومعايير التسلسل وشروط الجراحة على الفترات في البروتوكول الكامل.
عند المضي في جراحة تخفيض العبء الورمي لاحقاً، يكون الهدف السريري هو مرض متبقٍ يبلغ 1 سم أو أقل في أقصى قطر أو سماكة.
DOI: 10.1200/JOP.18.00662
ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.
Conventional chemotherapy includes intravenous (IV) platinum and paclitaxel administered once every 3 weeks for six cycles.
Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.
View source ↗