فرط نشاط الغدة الدرقية الزائف
ICD-10 E05.4 · ICD-11 5A02.4

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الزائف في الورم الغدي السام أو تضخم الغدة الدرقية العقدي السام المتعدد

يمثل فرط نشاط الغدة الدرقية الزائف الحادث في سياق ورم غدي سام أو تضخم الغدة الدرقية العقدي السام المتعدد (TMNG) سيناريو سريريًا محددًا يستلزم نهج إدارة موجهًا قائمًا على الأدلة. ويحدد نسيج الغدة الدرقية المستقل المسؤول عن الإفراط في إنتاج الهرمونات كلًا من مسار التشخيص وخيار التدخل الحاسم.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الزائف في سياق ورم غدي سام أو تضخم الغدة الدرقية العقدي السام المتعدد — وهي حالات تتميز بعقد درقية تعمل باستقلالية وتنتج هرمون الغدة الدرقية بشكل مفرط بمعزل عن تحفيز TSH.

نهج الإدارة (ملخص)

تتضمن خيارات العلاج الرئيسية لهذا السيناريو إما نهجًا استئصاليًا أو جراحيًا للتعامل مع نسيج الغدة الدرقية المستقل. وفي فئات مختارة من المرضى، قد يُنظر في استراتيجية علاجية دوائية طويلة الأمد كبديل.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة ومعايير اختيار المرضى والتسلسل العلاجي متاحة في البروتوكول المنظم الكامل ←

References

DOI: 10.1089/thy.2016.0229

In toxic adenoma and multi-nodular goiter, radioactive ablation and thyroidectomy are the main treatment options.

Long-term treatment of toxic nodular goiter with anti-thyroid drugs might be indicated in some elderly or otherwise ill patients with limited life expectancy, who are not good candidates for surgery or ablative therapy or in patients who prefer this option.

View source ↗