في المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الاصطناعي الذي يظهر على شكل فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري، يصبح العلاج ضروريًا بمجرد تحديد ميزات محددة عالية الخطورة. ينطبق هذا البروتوكول عندما يكون إحدى عوامل الخطر هذه موجودة على الأقل.
يُعرَّف فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري بأنه انخفاض في TSH المصلي مع تركيزات طبيعية من T4 الحر و T3 الحر، مؤكدًا في قراءتين مأخوذتين على مدى ثلاثة أشهر. يُشار إلى العلاج عند وجود أي مما يلي:
يُوصى بفئة محددة من أدوية مضادات الغدة الدرقية كتدخل أول في هذا الإعداد السريري، بصرف النظر عن المسببات الكامنة. النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار العامل ومسار الإدارة والمراقبة — موجود في البروتوكول الكامل.
Subclinical hyperthyroidism is defined as suppressed serum TSH with normal free T4 and free T3 concentrations in 2 readings done 3 months apart.
Treatment should be considered in patients with subclinical hyperthyroidism who are either elderly (age >65 years old) OR with comorbidities (cardiac disease or osteoporosis) or TSH level <0.1mIU/L.
Anti-thyroid drugs should be the first line of treatment for subclinical hyperthyroidism, whatever the etiology.
DOI: 10.1089/thy.2016.0229 View source ↗