فرط نشاط الغدة الدرقية المصطنع
ICD-10 E05.4 · ICD-11 5A02.4
سيناريو طارئ

فرط نشاط الغدة الدرقية المصطنع مع مرض العين الدرقي المهدد للبصر (اعتلال العصب البصري خلل الغدة الدرقية / انهيار القرنية)

عندما يظهر فرط نشاط الغدة الدرقية المصطنع جنبًا إلى جنب مع مرض العين الدرقي المهدد للبصر — تحديدًا اعتلال العصب البصري خلل الغدة الدرقية و/أو انهيار القرنية — فإن الحالة السريرية تُعدّ طارئة. يستلزم خطر فقدان البصر بصورة لا رجعة فيه إدارة فورية ومنظمة.

طارئ: مرض العين الدرقي المهدد للبصر، مع اعتلال العصب البصري خلل الغدة الدرقية و/أو انهيار القرنية، ينطوي على خطر فوري لفقدان البصر الدائم. التدخل السريع أمر لا غنى عنه.
يعالج النهج فرط نشاط الغدة الدرقية بعلاج دوائي مضاد للغدة الدرقية، مع الشروع في الوقت ذاته في علاج فوري بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويد عبر الوريد تحت مراقبة يومية دقيقة — الجدول العلاجي الكامل وتسلسل الخطوات ومتطلبات المراقبة مدرجة في البروتوكول الشامل.

References

DOI: 10.1089/thy.2016.0229

  • It is an emergency because of the risk of sight loss due to dysthyroid optic neuropathy and/or corneal breakdown.
  • Hyperthyroidism must be treated with anti-thyroid drugs.
  • Immediate treatment with high-dose intravenous methylprednisolone (0.5–1g of methylprednisolone daily for either 3 consecutive days or on alternate days) while monitoring daily.
View source ↗