يتناول هذا البروتوكول فرط نشاط الغدة الدرقية المصطنع الذي يحدث بالتزامن مع مرض العين الدرقي متوسط إلى شديد الحدة في مرحلته النشطة، والمتسم بدرجة نشاط سريري (CAS) تبلغ 3 أو أكثر.
تُصنَّف شدة مرض العين الدرقي إلى ثلاث فئات — خفيف، ومتوسط إلى شديد، ومهدد للبصر — تستدعي كل منها نهجاً علاجياً مختلفاً. يُعرَّف اعتلال الحجاج النشط بوجود CAS ≥ 3. يُعدّ تحديد كل من فئة الشدة وحالة النشاط أمراً لا غنى عنه قبل اختيار العلاج.
في هذا السيناريو، تتوفر خيارات تدخلية موجَّهة نحو الحجاج — تشمل نهجاً إشعاعياً موجَّهاً للمرضى الذين تكون الازدواجية التدريجية سمتهم الغالبة، والتدخل الجراحي للمرشحين المناسبين على يد جراح ذي خبرة كافية.
DOI: 10.1089/thy.2016.0229
The tool grades the severity of thyroid eye disease into 3 categories mild, moderate to severe, and sight threatening thyroid eye disease and is a useful tool for directing therapy.
Thyroid orbitopathy is considered active in patients with a CAS ≥ 3.
Radiotherapy is an option in patients whose principal feature is progressive diplopia but should be used with caution in diabetes to avoid possible retinopathy.
Surgery for moderate to severe eye disease should be performed by a surgeon experienced in these procedures and complications.
View source ↗