علاج فرط النشاط الدرقي الاصطناعي عندما لا يُحقق العلاج الدوائي المضاد للدرق حالة الدرق الطبيعية
يغطي هذا البروتوكول خطوة الإدارة السريرية المتخذة في فرط النشاط الدرقي الاصطناعي بعد فشل العلاج الأول بالأدوية المضادة للدرق — مع دعم حاصرات بيتا للسيطرة على الأعراض — في تحقيق حالة درقية طبيعية من الناحية الكيميائية الحيوية، أو عند حدوث انتكاسة بعد الاستجابة الأولية.
فشل العلاج الأول بالأدوية المضادة للدرق (الكاربيمازول)، المدعوم بحاصرات بيتا (مثل البروبرانولول، والأتينولول، والميتوبرولول، وبدائلها) للسيطرة على أعراض التنشيط الأدريناليني، في تحقيق الهدف المطلوب: الوصول إلى حالة درقية طبيعية كيميائياً حيوياً خلال 4–8 أسابيع من بدء العلاج. يُعدّ الفشل في بلوغ هذا الهدف — أو الانتكاسة بعد الهدأة الأولية — المحفّز للانتقال إلى خط علاجي أعلى.
References
DOI: 10.1089/thy.2016.0229
In Graves' disease when remission is not achieved with the anti-thyroid drugs or in cases of relapse, definitive treatment is recommended with either radioactive or total thyroidectomy.
If a patient relapses after remission, definitive treatment with Radioactive iodine therapy or total thyroidectomy is recommended.
Most patients respond to radioactive iodine therapy with a normalization of thyroid function tests and improvement of clinical symptoms within 4–8 weeks.
View source ↗