لا يتبع كل مريض مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية خارج العقدة من خلايا NK/T الموضعي نفس مسار العلاج. مرحلة المرض وقدرة المريض على تحمل العلاج الجهازي هما العاملان اللذان يحددان أي نهج ينطبق.
يغطي هذا البروتوكول مجموعتين متداخلتين: المرضى المصابون بـسرطان الغدد الليمفاوية خارج العقدة من خلايا NK/T في المرحلة الأولى غير الضخمة، والمرضى المصابون بـمرض موضعي وهم في حالة هشاشة تمنعهم من تحمل العلاج الكيميائي. في كلتا الحالتين، لا تنطبق استراتيجية العلاج الكيميائي الإشعاعي المعيارية المستخدمة في الحالات الأفضل صحة أو الأكثر تقدماً.
في هذا الإطار السريري، النمط العلاجي الأساسي هو العلاج الإشعاعي الموجه نحو موضع المرض الموضعي. البروتوكول الكامل — بما في ذلك الجرعة المستهدفة واعتبارات المجال والتسلسل — متاح عبر البروتوكول المنظم أدناه.
يُقيَّم استجابة العلاج باستخدام التصوير ومستويات الحمض النووي لـفيروس إبشتاين-بار (EBV) في الدم المحيطي كعلامة حيوية. تتبع الحمض النووي لـ EBV عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي في بداية العلاج وأثنائه يشكل جزءاً من تقييم الاستجابة المنظم لهذا المرض.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023