الحَوَل الخارجي المتقطع: ماذا تفعل عندما لا يحقق علاج العدسات التصحيحية سيطرةً كافية
الحَوَل الخارجي المتقطع هو الشكل الأكثر شيوعاً من الحَوَل الخارجي الذي يبدأ في مرحلة الطفولة. عندما لا يحقق وصف العدسات التصحيحية لعلاج الخطأ الانكساري ذي الأهمية السريرية سيطرةً مُرضية على الانحراف، يوفر هذا البروتوكول من الخط التالي مساراً غير جراحي منظماً للمضي قدماً.
العلاج السابق والسبب في التصعيد
كانت الخطوة السابقة — وصف العدسات التصحيحية لأي خطأ انكساري ذي أهمية سريرية — تهدف إلى تحقيق سيطرة أفضل على الحَوَل الخارجي. عندما لا يتحقق هذا الهدف، يُشار إلى التصعيد إلى خط العلاج التالي.
نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)
يستخدم هذا البروتوكول استراتيجيات غير جراحية تستهدف تحفيز السيطرة الاندماجية. يُصمَّم النهج وفقاً لملف الخطأ الانكساري لدى المريض وقد يتضمن أيضاً مكوناً قائماً على الإغلاق. تتوفر معايير الاختيار الكاملة والخوارزمية العلاجية في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج
تحسين السيطرة الاندماجية و/أو تقليل زاوية الحَوَل.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2022.11.002
- Childhood-onset exotropia is typically intermittent and usually appears before 3 years of age, but it may be first detected later in childhood.
- If fusional control of intermittent exotropia is suboptimal despite providing image clarity with refractive correction, it may be improved in many cases by increasing myopic correction in myopes, reducing hyperopic correction in hyperopes, or prescribing myopic correction in ametropes.
- In some cases, part-time patching (e.g., 2 to 6 horns daily) may improve fusional control and/or reduce the angle of strabismus, particularly in the 3- to 10-year age group.
View source ↗