هذا البروتوكول مخصص للمرضى الذين يعانون من قصور التقارب الذي يظهر كحول خارجي متقطع عند تثبيت النظر القريب — تحديداً عندما يفشل مسار علاج أرثوبتي مكتمل أو تمارين التقارب في تحقيق سيطرة اندماجية كافية أو تخفيف أعراض العمل القريب.
المريض النموذجي — غالباً طفل أكبر سناً أو مراهق — يعاني من حول خارجي متقطع عند تثبيت النظر القريب، وانخفاض في سعة التقارب الاندماجي، ونقطة تقارب قريبة بعيدة. وتُعدّ أعراض وهن العين مع العمل القريب شكوى بارزة.
تم استخدام العلاج الأرثوبتي وتمارين التقارب — بما في ذلك تمارين نقطة التقارب القريبة على هدف تكيفي، والتدريب على التقارب بمنشور قاعدته للخارج بمجرد تحسن النقطة القريبة، والبرامج الحاسوبية للتقارب، أو العلاج الأرثوبتي في العيادة — لتحسين السيطرة الاندماجية وحل أعراض وهن العين مع العمل القريب. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا تتحقق تلك الأهداف.
تحسين الراحة أثناء القراءة وتخفيف أعراض وهن العين المرتبطة بالعمل القريب.
في هذا السياق المقاوم للعلاج، ينتقل التدبير إلى وسيلة بصرية مدمجة في نظارات المريض، تستهدف تخفيف الأعراض أثناء المهام القريبة. المواصفات الكاملة — وسياق الأدلة حول فعاليتها — موجودة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2022.11.002