يغطي هذا البروتوكول التظاهر المحدد للحول الخارجي لدى مرضى قصور التقارب، حيث يحدث الانحراف الخارجي بشكل متقطع عند التثبيت القريب جنبًا إلى جنب مع عجز قابل للقياس في التقارب الاندماجي.
يعاني الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون المصابون بقصور التقارب عادةً من حول خارجي متقطع عند التثبيت القريب، وانخفاض سعات التقارب الاندماجي، ونقطة تقارب قريبة بعيدة. وكثيرًا ما يُبلّغون عن أعراض وهنية — إجهاد العين، وصعوبة القراءة، أو الانزعاج — لا سيما مع العمل القريب المستدام.
يتمحور النهج حول العلاج التقويمي البصري — برنامج منظم من تمارين التقارب مصمم لتقوية سعات التقارب الاندماجي. يعتمد التسلسل المحدد والأساليب على النتائج الفردية؛ والنظام الكامل متاح في البروتوكول الشامل.
تحسين التحكم الاندماجي وحل الأعراض الوهنية مع العمل القريب. يتم تخفيف العلاج تدريجيًا مع تحسن الأعراض، وقد يحتاج إلى استئنافه إذا عادت الأعراض.
Older children and teenagers with convergence insufficiency typically have intermittent exotropia at near fixation, reduced fusional convergence amplitudes, and a remote near point of convergence.
They often report asthenopic symptoms with near work.
Orthoptic therapy may improve fusional control in children or adults with convergence insufficiency and with small- to moderate-angle exodeviations (i.e., 20 prism diopters or less), with the goal of strengthening fusional convergence amplitudes.
Near point of convergence exercises on an accommodative target are useful if the near point of convergence is distant.
Convergence exercises with a base-out prism may be beneficial once the near point of convergence improves.
Other treatments include computer-based convergence exercises and in-office orthoptics.
Treatment is tapered as symptoms improve, and it may need to be resumed if symptoms recur.
View source ↗