تُشكّل ساركوما إيوينج الناشئة من موقع حوضي غير عجزي تحديات متميزة للسيطرة الموضعية. يترتب على الموقع الأولي الحوضي انعكاسات مباشرة على التخطيط الجراحي، والعلاج الإشعاعي، واستراتيجية التوطيد.
يعالج هذا البروتوكول ساركوما إيوينج التي يقع فيها الورم الأولي في الحوض، باستثناء العجز. يُعدّ العلاج الإشعاعي المساعد اعتباراً محورياً للسيطرة الموضعية في هذا السياق، بصرف النظر عن الهوامش الجراحية أو حجم الورم أو الاستجابة النسيجية للعلاج السابق.
بالنسبة لمجموعة مختارة من المرضى الذين يحققون مغفرة كاملة، يُمثّل التوطيد بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أحد مكونات مسار الإدارة — وتُحدَّد معايير الأهلية الكاملة، والتسلسل، وتفاصيل النظام العلاجي في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.08.1995
Also, adjuvant RT should be considered in patients with non-sacral pelvic ES regardless of surgical margins, tumour volume or histological response, as this was shown to have superior local control and survival outcomes compared with surgery alone [II, B].
For selected patients with a long disease-free interval of ≥2 years achieving a complete remission through medical therapy and/or surgery, consolidation with high-dose ChT may be considered [V, C].
View source ↗