علاج متلازمة إيفانز المتعددة المقاومة للعلاج
عندما لا تستجيب متلازمة إيفانز بشكل كافٍ عبر خطوط علاجية متعددة، يُصبح اعتماد نهج سريري متميز ضرورة لا غنى عنها. يتناول هذا البروتوكول الحالات المتعددة المقاومة للعلاج — حيث أخفق العلاج السابق في تحقيق السيطرة الكافية على المرض أو الحفاظ عليها.
ينطبق هذا البروتوكول تحديداً على مرضى متلازمة إيفانز المتعددة المقاومة للعلاج، وهي حالة صعبة لم تتمكن المحاولات العلاجية السابقة من السيطرة عليها.
نظرة عامة جزئية: لمتلازمة إيفانز المتعددة المقاومة للعلاج، يتضمن أحد النهج العلاجية استخدام عوامل مثل البورتيزوميب مقروناً بالديكساميثازون — وإن كانت هناك خيارات إضافية أخرى. يتوفر النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة، ومعايير الاختيار، وخوارزمية العلاج الشاملة فقط في البروتوكول المنظم أدناه.
References
For patients with multi-refractory ES, targeting long-lived autoreactive plasma cells by means of bortezomib combined with dexamethasone or daratumumab may be a good option.
Another option in the future could also be to use fostamatinib, a spleen tyrosine kinase (syk) inhibitor that has been approved for adult' primary ITP and that has also shown a promising efficacy for wAIHA in a phase II trial.
View source ↗