اختلال وظيفة قناة أوستاش
ICD-10 H69.9 · ICD-11 AB10.Z

اختلال وظيفة قناة أوستاش مع انصباب الأذن الوسطى لدى البالغين عندما لم يحقق العلاج الطبي تحسناً في الأعراض

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على البالغين (18 سنة فأكثر) المصابين باختلال وظيفة قناة أوستاش الانسدادي الذين يعانون أيضاً من انصباب الأذن الوسطى في وقت تمدد قناة أوستاش بالبالون (BDET). بعض المرضى الذين يستوفون معايير BDET يعانون من انصباب الأذن الوسطى المتزامن.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

قبل التصعيد إلى هذا البروتوكول، سيكون قد تمت الإدارة الطبية للأسباب القابلة للعلاج المحددة لاختلال وظيفة قناة أوستاش الانسدادي — بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي، والتهاب الجيوب الأنفية، والارتجاع الحنجري البلعومي.

يُشار إلى التصعيد عندما لا يحقق ذلك النهج تحسناً في أعراض اختلال وظيفة قناة أوستاش الانسدادي المصاحب. يمثل هذا البروتوكول الخطوة التالية بعد ذلك الفشل.

الخطوة السريرية التالية (نظرة عامة جزئية)

عندما يكون انصباب الأذن الوسطى موجوداً في وقت BDET، يمكن النظر في نهج إجرائي متزامن لمعالجة الانصباب جنباً إلى جنب مع تدخل قناة أوستاش. النظام المنظم الكامل — بما في ذلك الخيارات الإجرائية المحددة والإرشادات لهذا السيناريو — متاح عبر الرابط أدناه.

الأهداف: تحسين نتائج السمع وتطبيع الرسم الطبلي.

الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1177/0194599819848423

Some patients who meet criteria for BDET have concurrent middle ear effusion.

Patients with a middle ear effusion at the time of BDET may benefit from concurrent myringotomy with or without tympanostomy tube placement.

Several studies have shown that concomitant placement of tympanostomy tubes at the time of BDET is beneficial.

The panel concluded that placement of the tympanostomy tube may be beneficial in producing better hearing outcomes and normalization of the tympanogram but did not find evidence that it is mandatory.

View source ↗