اضطراب قناة استاكيوس غير المستجيب للعلاج الطبي
في اضطراب قناة استاكيوس الانسدادي (OETD)، يُعدّ معالجة الأسباب الكامنة القابلة للتحديد عبر الإدارة الطبية الخطوة الأولى المعتمدة. وعندما لا يُسفر هذا النهج عن تحسّن في الأعراض، يكون التدخل الخطي التالي المنظم مُشاراً إليه.
العلاج السابق وحالة الفشل
الإدارة الطبية للأسباب القابلة للعلاج المحددة
تُعدّ الإدارة الطبية الموجَّهة نحو التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف والجيوب الأنفية والارتجاع الحنجري البلعومي الخطوة السابقة المطلوبة قبل التدخل الإجرائي. ينطبق هذا البروتوكول عندما لا يتحقق التحسّن في أعراض اضطراب قناة استاكيوس الانسدادي من خلال ذلك النهج.
النهج الخطي التالي (نظرة عامة جزئية)
عندما يستمر اضطراب قناة استاكيوس الانسدادي رغم الإدارة الطبية المناسبة للأسباب القابلة للعلاج — أو عند غياب أي سبب كهذا يمكن تحديده — يكون التدخل الإجرائي الموجَّه نحو قناة استاكيوس ذاتها مُشاراً إليه. كما يتوفر إجراء بديل قائم على الأنبوب. تفاصيل معايير القرار الكاملة وانتقاء المرشحين والبروتوكول خطوة بخطوة متوفرة في البروتوكول العلاجي الكامل.
أهداف العلاج في 6 أسابيع
- تطبيع قياسات التمبانوجرام ودرجات ETDQ-7
- القدرة على أداء مناورة فالسالفا المعدّلة
- تحسّن درجات الأعراض التي يُبلّغ عنها المريض
References
DOI: 10.1177/0194599819848423
- A working definition of BDET was determined to be "inserting a catheter with a balloon temporarily into the cartilaginous portion of the ET and then inflating the balloon to alleviate obstructive ETD."
- BDET is appropriate in patients with obstructive ETD who have failed medical therapy for identified treatable causes.
- There is no direct medical treatment for isolated OETD, and BDET is appropriate when OETD is present in isolation or remains following appropriate medical management of potential confounding/coexisting conditions as listed above.
- BDET is an alternative to tympanostomy tube placement for obstructive ETD.
- After 6 weeks, a significantly greater number of BDET patients demonstrated normalization of tympanograms and ETDQ-7 scores (2.1) vs controls (51.8% vs 13.9%, P < .001; 56.2% vs 8.5%, P < .001).
- The panel reached consensus that the ability to perform a modified Valsalva maneuver is appropriate for assessing outcome after BDET.
- Change in patient-reported symptom scores is appropriate for assessing outcome following BDET.
View source ↗