الرعاش الأساسي المسبب للضيق في التجمعات الاجتماعية أو قبل نشاط اجتماعي مهم
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالرعاش الأساسي الذين يعانون من الإعاقة والضيق تحديداً في السياقات الاجتماعية — أثناء التجمعات أو في انتظار حدث اجتماعي قادم حيث تكون رؤية الرعاش أمراً مهماً.
متى يُطبَّق هذا النهج
يُوصى بهذا النهج عندما يعاني المريض من الضيق بشكل رئيسي في التجمعات الاجتماعية أو قبل نشاط اجتماعي مهم. الطابع الظرفي والمتقطع للضيق — بدلاً من العبء اليومي المستمر للرعاش — هو ما يحدد هذه الفئة الفرعية ويشكل استراتيجية العلاج.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تُبنى الاستراتيجية حول نظام متقطع حسب الحاجة — دواء يُؤخذ قُبيل الموقف الاجتماعي المحفز بدلاً من جدول يومي. حاصر بيتا وقائي هو المكون الأساسي. توجد خيارات إضافية لملفات تعريف المرضى المحددة. النظام الكامل، بما في ذلك جميع البدائل والشروط التي تنطبق عليها، موجود في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.4103/0972-2327.83097
- This is recommended when the patient is distressed mainly in social gatherings or prior to an important social activity.
- A half to 2 tablets of propranolol (20 mg) can be administered 30 min to 1 h before a social activity or the anxiety-provoking event, which increases tremor.
- Alternatively, a benzodiazepine, such as lorazepam or clonazepam can be administered prophylactically.
- Although routine use of alcohol is not recommended, in patients with alcohol responsive tremors, judicial use of a small amount of alcohol prior to select social activities, such as social dinner, can be considered.
View source ↗