عندما يستمر الرعاش الأساسي على الرغم من الإدارة التقليدية، يتوفر نهج إجرائي موجَّه. يعالج هذا البروتوكول الرعاش الذي يؤثر على الأطراف أو الرأس أو الصوت في الحالات التي لم تستجب بشكل كافٍ للعلاج السابق.
ينطبق هذا البروتوكول على الرعاش الأساسي المقاوم طبياً — الحالات التي يستمر فيها الرعاش في منطقة أو أكثر (الطرف أو الرأس أو الصوت) ويُضعف الوظيفة بعد استخدام التدابير القياسية.
يرتكز النهج على حقن توكسين البوتولينوم-A مباشرةً في العضلات المسؤولة عن إحداث الرعاش. تُستخدم تقنيات التوجيه لتحسين دقة اختيار العضلات.
In medically refractory cases of ET, injections of Botulinum Toxin-A in the tremorogenic muscles (preferably under electromyographic guidance for selecting the muscles) may be useful.
The injection has been shown to be useful for limb, head, and voice tremor.
View source ↗