الرعاش الأساسي اضطراب حركي مزمن يُدار من خلال تسلسل هرمي من الخيارات الدوائية. عندما تثبت عوامل الخط الأول القياسية عدم كفايتها أو يُتعذَّر تحملها، يمكن النظر في مجموعة من العوامل البديلة — وكل منها يحمل مستوى أدلة B أو C — كعلاج أحادي أو علاج إضافي.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالرعاش الأساسي الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعوامل الأولى من الخط الأول، أو الذين تُقيِّد الآثار الجانبية لتلك العوامل استمرار استخدامها. الهدف هو تحديد الخطوة الدوائية الأنسب التالية من مجموعة أوسع من البدائل.
يستند البروتوكول إلى عدة فئات دوائية، بما في ذلك العوامل التي يُنظر فيها عندما يتفاقم الرعاش بشكل ملحوظ بسبب القلق أو الضغط العاطفي، فضلاً عن فئات دوائية أخرى ذات مستويات متفاوتة من الأدلة الداعمة. يُحدَّد اختيار كل خيار وترتيبه والاعتبارات الخاصة به — بما في ذلك المرضى الذين يُعدّون مرشحين مناسبين — في البروتوكول المنظَّم الكامل.
DOI: 10.4103/0972-2327.83097