تتناول هذه الصفحة نهج العلاج لتجلط الصفيحات الأساسي (ET) في سيناريو محدد للخطر المتوسط: المرضى الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا، بدون أحداث تجلطية سابقة، بحالة JAK2 من النوع البري، ومع وجود عوامل خطر قلبية وعائية.
يبدأ تصنيف الخطر في تجلط الصفيحات الأساسي بتاريخ التجلط وحالة طفرة JAK2 والعمر. يقع المريض الذي يتجاوز عمره 60 عامًا بدون تاريخ تجلط ومن النوع البري JAK2 في فئة الخطر المتوسط. وعند وجود عوامل خطر قلبية وعائية أيضًا، يُحدَّد اختيار العلاج ضمن هذه المجموعة بشكل خاص بناءً على هذا التركيب.
بالنسبة لمرضى تجلط الصفيحات الأساسي ذوي الخطر المتوسط مع عوامل خطر قلبية وعائية، يُعدّ الجمع بين دواء مثبط للخلايا والأسبرين النهجَ المدروس. تشمل الوصفة الهيكلية الكاملة — بما فيها العوامل المحددة والتسلسل والخوارزمية السريرية — البروتوكول الشامل.
التفاصيل الكاملة متاحة عبر الرابط أدناه.
الحفاظ على عدد الصفيحات في النطاق الطبيعي.
DOI: 10.1002/ajh.27216
Figure 5 outlines our general treatment approach in ET, which starts with thrombosis risk stratification: very low (age ≤60 years, no thrombosis history, JAK2 wild-type), low (same as very low but JAK2 mutation present), intermediate (age >60 years, no thrombosis history, JAK2 wild-type), and high (thrombosis history present or age >60 years with JAK2 mutation).
Twice-daily aspirin is also our current treatment choice for intermediate-risk disease, but combination of a cytoreductive drug with once-daily aspirin is a reasonable alternative in intermediate-risk patients with CV risk factors (Figure 5).
The dose of HU is titrated to keep platelet count in the normal range.
View source ↗