ارتفاع ضغط الدم الأساسي
ICD-10 I10 · ICD-11 BA00

علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين المصابين بداء السكري النوع 2

يحتاج البالغون المصابون بـ داء السكري النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الأساسي معاً إلى نهج محدد مبني على الأدلة لإدارة ضغط الدم — نهج يأخذ في الاعتبار هذا الاعتلال المشترك عند تحديد عتبات العلاج والأهداف واختيار العوامل الدوائية.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على البالغين المصابين بـ داء السكري النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الأساسي. يحدد وجود داء السكري النوع 2 مباشرةً متى يجب البدء في العلاج الدوائي لخفض ضغط الدم وما هي أهداف ضغط الدم المراد تحقيقها.

أهداف ضغط الدم
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يحدد البروتوكول عتبات البدء الانقباضية والانبساطية للعلاج الدوائي ويوجه الاختيار بين فئات خافضات ضغط الدم الخط الأول — مع توصيات مختلفة عند وجود مرض الكلى المزمن أو الألبومينية. تفاصيل الخطة العلاجية الكاملة والتسلسل العلاجي موجودة في البروتوكول الشامل.

وصول فوري إلى الخطط العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة
References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356

In adults with T2D and hypertension, antihypertensive drug treatment should be initiated at an SBP of ≥130 mm Hg with a treatment goal of <130 mm Hg, with encouragement to achieve an SBP <120 mm Hg to reduce CVD morbidity and mortality.

In adults with T2D and hypertension, antihypertensive drug treatment should be initiated at a DBP of ≥80 mm Hg with a treatment goal of <80 mm Hg to reduce CVD morbidity and mortality.

In adults with T2D and hypertension, all first-line classes of antihypertensive agents (ie, thiazide-type diuretics, long-acting CCB, ACEi, and ARB) are useful and effective for BP lowering.

In adults with diabetes and hypertension, ACEi or ARB are recommended in the presence of CKD as identified by eGFR <60 mL/min/1.73 m² or albuminuria ≥30 mg/g and should be considered when mild albuminuria (<30 mg/g) is present to delay progression of diabetes-related kidney disease.

View source ↗