ارتفاع ضغط الدم الأساسي
ICD-10 I10 · ICD-11 BA00

علاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية الإقفارية أو النوبة الإقفارية العابرة أو النزيف الدماغي

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول إدارة الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يحملون تشخيص ارتفاع ضغط الدم ولديهم تاريخ من السكتة الدماغية الإقفارية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو النزيف الدماغي (ICH). يُحدد هذا التاريخ الوعائي الدماغي فئة عالية الخطورة يؤثر فيها التحكم في ضغط الدم تأثيراً مباشراً على احتمالية تكرار الحدث.

لماذا يغيّر تاريخ السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة أو النزيف الدماغي الصورة: في هذه الفئة، يُوصى بالعلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم ليس فقط للسيطرة على ضغط الدم، بل تحديداً لتقليل خطر تكرار السكتة الدماغية والنزيف الدماغي — وهي نتائج مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بارتفاع ضغط الدم المستمر.

نهج العلاج

تُوصى بفئات محددة من الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم لهذه الفئة، مُختارة بناءً على أدلتها في خفض ضغط الدم وتقليل خطر الأحداث الوعائية الدماغية المتكررة. ويمتلك المرضى الذين يحتاجون إلى خيارات دواء إضافية بدائل مناسبة متاحة ضمن البروتوكول.

هدف ضغط الدم

يُعدّ هدف ضغط الدم في العيادة محوراً أساسياً في هذا البروتوكول، وقد حُدد لتقليل خطر تكرار السكتة الدماغية والنزيف الدماغي وغيرها من الأحداث الوعائية.

Office SBP/DBP <130/80 mm Hg
الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356

View source ↗