يُطبَّق هذا البروتوكول على الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين هم حوامل حالياً أو الذين يخططون للحمل — وهم فئة تستوجب كلاً من التحكم الفعّال في ضغط الدم والاهتمام الدقيق بسلامة الجنين.
يتشكّل اختيار العوامل الدوائية في هذا السياق وفق الحاجة إلى تقليل مخاطر الجنين إلى جانب ضبط ضغط دم الأم. ويُعدّ تقليل خطر تسمم الحمل أولويةً سريريةً إضافية طوال فترة الحمل.
يرتكز العلاج الأول على العلاج الصيانوي المزمن المضاد لارتفاع ضغط الدم باستخدام عوامل مُفضَّلة تحديداً في الحمل لملاءمتها الأمانية الثابتة. كما يُعالَج تقليل خطر تسمم الحمل ضمن النظام العلاجي المنظَّم.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
For individuals with hypertension who are planning a pregnancy or who become pregnant, labetalol and extended-release nifedipine are preferred agents to treat hypertension and minimize fetal risk.
Pregnant individuals with chronic hypertension (defined as prepregnancy hypertension or SBP 140 to 159 mm Hg and/or DBP 90 to 109 mm Hg prior to 20 weeks' gestation) should receive antihypertensive therapy to achieve BP <140/90 mm Hg to prevent maternal and perinatal morbidity and mortality.
Individuals with hypertension who are planning a pregnancy or who become pregnant should be counseled about the benefits of low-dose (81 mg/day) aspirin to reduce the risk of preeclampsia and its sequelae.
View source ↗