ارتفاع ضغط الدم الأساسي
ICD-10 I10 · ICD-11 BA00

ارتفاع ضغط الدم الأساسي: عندما لا يحقق تعديل نمط الحياة أهداف ضغط الدم

الخطوة السابقة — استجابة غير كافية لم يُخفِّض برنامج منظَّم لتعديل نمط الحياة والعوامل النفسية والاجتماعية — يشمل التعديل الغذائي، وتقليل الصوديوم، وزيادة النشاط البدني، وتناول البوتاسيوم، وتقليل الكحول، وإدارة الضغط النفسي — ضغطَ الدم إلى الهدف المنشود <130/80 mm Hg بعد تجربة مدتها 3 إلى 6 أشهر.

السيناريو السريري

أكمل بالغ مصاب بارتفاع ضغط الدم الأساسي المؤكد تجربةً مستدامة للإدارة غير الدوائية دون الوصول إلى أهداف ضغط الدم. تستدعي الإرشادات المستندة إلى الأدلة بدء العلاج الدوائي لخفض ضغط الدم كخطوة تالية للحد من مخاطر الأمراض القلبية الوعائية.

أهداف ضغط الدم

يستهدف البروتوكول ضغطَ الدم الانقباضي (SBP) <130 mm Hg على الأقل — مع التشجيع على الوصول إلى SBP <120 mm Hg — وضغطَ الدم الانبساطي (DBP) أقل من 80 mm Hg. يُعاد تقييم الاستجابة بعد نحو شهر واحد.

توجه العلاج (نظرة عامة جزئية)

يحدد البروتوكول فئات الأدوية الخافضة لضغط الدم المعتمدة من الخط الأول، ويوفر إرشادات حول كيفية هيكلة النظام العلاجي الأولي بناءً على مستوى ضغط دم المريض. يعتمد استخدام عامل واحد أو أكثر، وكيفية اختياره وتركيبه، على عوامل مفصَّلة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356

View source ↗