دوالي المريء مع النزيف
ICD-10 I85.0; K22.1 · ICD-11 DA26.00

علاج دوالي المريء مع النزيف في ارتفاع ضغط الباب غير التليفي مع تضخم الطحال الكبير

يمثّل نزيف دوالي المريء الناشئ في سياق ارتفاع ضغط الباب غير التليفي (NCPH) حالةً سريريةً متميزة. ويُعدّ التعرف على السياق الأساسي الصحيح أمراً بالغ الأهمية، إذ تختلف اعتبارات الإدارة عن تلك المطبّقة في ارتفاع ضغط الباب التليفي.

السيناريو السريري

يعاني المريض من نزيف دوالي المريء في سياق ارتفاع ضغط الباب غير التليفي، مع الثلاثي المميز المتمثل في غياب الاستسقاء وغياب اليرقان وغياب الاعتلال الدماغي الكبدي، إلى جانب وجود تضخم طحال كبير. تُشكّل هذه السمات مجتمعةً الدلائل السريرية الرئيسية التي تميّز ارتفاع ضغط الباب غير التليفي عن ارتفاع ضغط الباب التليفي.

نهج العلاج

تشمل الإدارة مزيجاً من العلاج الوعائي النشط والتدخل بالمنظار — يحدد البروتوكول الكامل العوامل المناسبة والنهج المفضّل للمنظار والتوجيهات المحددة بشأن المضادات الحيوية وتصحيح اعتلال التخثر في هذا السياق غير التليفي.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1007/s12072-025-10894-4

View source ↗