يتناول هذا البروتوكول تضيق المريء الهضمي الموجود في الثلث البعيد من المريء، الناشئ في سياق مرض الارتداد المعدي المريئي (GERD).
يمكن أن يسبب مرض الارتداد المعدي المريئي التهابًا مزمنًا وتقرحًا وتليفًا في الثلث البعيد من المريء، مما يؤدي إلى تكوّن التضيقات الهضمية. يُعدّ وجود التضيق الهضمي بحد ذاته دليلًا قاطعًا على تشخيص مرض الارتداد المعدي المريئي. يظهر المرضى عادةً بعسر البلع المرتبط بتضيق تجويف الثلث البعيد من المريء.
يجمع العلاج بين التوسيع الميكانيكي بالمنظار للتضيق وعلاج قمع الحمض غير المحدد المدة لمعالجة الضرر الأساسي الناجم عن الارتداد.
حل التضيق وتخفيف عسر البلع، ويتحقق ذلك عادةً بعد أقل من 5 عمليات توسيع، مع استمرار قمع الحمض لمنع التكرار.
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
Gastroesophageal reflux disease (GERD) can cause inflammation, ulceration, and fibrosis of the distal esophagus, leading to the development of peptic strictures.
Peptic strictures are conclusive evidence for a diagnosis of GERD.
They can be treated effectively with either balloon or bougie dilation, and usually resolve after less than 5 dilations.
Patients with this endoscopic finding should be kept on acid suppressive therapy indefinitely to help heal esophagitis and prevent stricture recurrence.
View source ↗