يغطي هذا البروتوكول تضيق المريء الناشئ كمضاعفة لمرض الفقاع أو الفقاعية الذي يصيب المريء — وهو عرض سريري محدد ومطلوب تقنياً يستلزم إدارة متخصصة تتجاوز علاج الحالة المناعية الذاتية الأساسية وحدها.
الفقاع اضطراب مناعي ذاتي تسببه أجسام مضادة ذاتية تستهدف الديسموسومات، مما يُضعف التصاق الخلايا ببعضها ويُسبب تقرحات في الجلد والأغشية المخاطية. عندما يصيب الفقاع أو الفقاعية المريءَ، قد يتبع ذلك تكوّن تضيق. يُوجَّه العلاج الأولي نحو المرض الأساسي، وغالباً ما يشمل الستيرويدات الجهازية والعلاج المناعي.
بالنسبة لتضيقات المريء التي لا تتحسن مع العلاج الجهازي للمرض الأساسي، يمكن النظر في التدخلات الإجرائية التي تستهدف التضيق مباشرةً — وتُنفَّذ بحذر بالغ نظراً لهشاشة الغشاء المخاطي للمريء في هذه الحالة.
Pemphigus is an autoimmune disorder caused by autoantibodies that target desmosomes, thereby compromising cell-to-cell adhesion, causing blistering of the skin and mucous membranes.
The treatment of pemphigus and pemphigoid disease affecting the esophagus involves treating the underlying disease, often with systemic steroids and immunotherapy.
For esophageal strictures that do not resolve with systemic therapy, dilation with balloons or bougies, intralesional steroid injection, stricturoplasty, or stenting can be considered (Usman).
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
View source ↗