تضيق المريء
ICD-10 K22.2 · ICD-11 DA20.0.2

علاج تضيق المريء التالي لابتلاع عامل كاوي (تآكلي)

يتناول هذا البروتوكول تضيق المريء الكاوي — وهو تضيق في المريء يتطور بعد ابتلاع عامل مسبب للتآكل. يُستعرض فيما يلي السيناريو السريري ونهج الإدارة كخط أول؛ ويتوفر النظام العلاجي الكامل المنظَّم عبر الرابط.

السيناريو السريري

يمكن للعوامل الكاوية — وأكثرها شيوعاً القواعد القوية — أن تتسبب في تلف نسيجي بالغ في غضون ثوانٍ من الابتلاع، مما يؤدي إلى تكوّن تضيق في المريء. يمكن أن تشمل التضيقات الكاوية جميع أجزاء المريء وتتفاوت في طولها، مما يستوجب إدارةً فردية لكل حالة.

أهداف العلاج

يتمثل الهدف في تحسين الأعراض والحالة الغذائية. وليس الحصول على سالكية تجويفية واسعة الهدفَ الأساسي للإدارة.

النهج الأولي (نظرة عامة فقط)

يُعدّ التوسيع بالمنظار التدخلَ الخط الأول المعتمد، ويُبدأ به بعد شفاء الإصابات الحادة. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل الجدول الزمني وإستراتيجيات التكرار وخيارات التضيقات المعقدة — عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الدليل
References

DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002

Corrosive agents, most commonly strong bases, can cause significant tissue damage within seconds of ingestion.

Caustic strictures can involve all esophageal segments and vary in length.

Dilation is the first-line treatment and can be started safely after the acute injuries have healed, generally between 3 and 6 weeks following ingestion.

The goal of caustic stricture management is to improve symptoms and nutritional status rather than achieve wide luminal patency.

View source ↗