يغطي هذا البروتوكول السيناريو السريري الذي لم يستجب فيه تضيق المريء بشكل كافٍ لبرنامج التوسيعات التنظيرية الأسبوعية القياسية — تحديداً عندما يتعذَّر تحقيق القطر المريئي المستهدف أو الحفاظ عليه رغم تكرار الجلسات.
اشتمل النهج السابق على توسيعات تنظيرية أسبوعية، استُمر فيها بهدف تحقيق القطر المريئي المستهدف والحفاظ عليه. يُشير الانتقال إلى هذا البروتوكول إلى عدم تحقيق ذلك الهدف.
بالنسبة للتضيقات التي تظل مقاومة بعد تكرار التوسيع، تُعدّ التدخلات التنظيرية المساعدة الخطوة التالية للنظر فيها. يُحدِّد البروتوكول الكامل النهجَ الملائم وكيفية تطبيقه — التفاصيل متاحة عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
For refractory strictures, there may also be benefit in using adjunctive therapies, such as steroid injections or even stent placement.
Endoscopic intralesional injection therapy with corticosteroids can be done at the time of dilation for complex strictures.
Esophageal stent placement can be considered for refractory esophageal strictures, particularly when other measures including repeated weekly dilations have failed.
View source ↗