تضيق المريء: الخطوة السريرية التالية عندما لا يؤدي التوسيع كل أسبوعين إلى تخفيف عسر البلع
في المرضى المصابين بتضيق المريء الذين يخضعون لجلسات توسيع بالمنظار مجدولة، يُشير استمرار عسر البلع رغم الجلسات المنتظمة إلى أن النظام العلاجي الحالي غير كافٍ وأن التصعيد المنظم أصبح ضرورياً.
اشتمل العلاج الأولي على توسيع بالمنظار — إما باستخدام البوجي أو بالون التوسيع عبر المنظار (TTS) — بهدف الوصول إلى قطر تجويفي لا يقل عن 16 ملم، وذلك كل أسبوعين. يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يفشل هذا النظام في تحقيق تحسن في الأعراض وتخفيف عسر البلع.
تتضمن الاستراتيجية المتصعدة إجراء جلسات توسيع بالمنظار بتكرار أعلى. الجدول الزمني الدقيق والتقنية وأهداف التوسيع التي تحدد هذا البروتوكول مُوضَّحة في النظام العلاجي الكامل — ولا تُقدَّم هنا سوى نظرة عامة جزئية.
تحقيق القطر المستهدف للمريء والحفاظ عليه.
References
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
When dilation every 2 weeks is not successful and the stricture diameter appears to have regressed by 50% or more compared to the prior dilation, weekly dilations should be considered.
Weekly dilations should be continued until the target diameter is achieved and maintained.
View source ↗