يتناول هذا البروتوكول انثقاب المريء في المرضى الذين يمكن فيهم إنقاذ المريء الطبيعي. يشمل الطيف الانثقابات الصغيرة المحتواة، فضلاً عن الانثقابات الصريحة الممتدة إلى المنصف أو التجويف الجنبي.
يستلزم الانثقاب الصريح في المنصف أو التجويف الجنبي تدخلاً بالمنظار أو جراحياً. جعلت التطورات في تقنيات المنظار على مدى العقدين الماضيين إنقاذَ المريء الطبيعي ممكناً عبر طيف من شدة الانثقابات، مما وجّه نحو اتباع نهج يحافظ على العضو.
يتمحور التدبير حول الإنقاذ بالمنظار للمريء الطبيعي مقروناً بتصريف أي انصباب مرتبط. يتناول البروتوكول المنظّم الكامل استراتيجية الإغلاق المحددة المطبقة — والظروف التي يُختار في ظلها كل خيار — بالتفصيل.
الهدف السريري: الإغلاق الكامل لانثقاب المريء. حقّقت بعض النهج التنظيرية الإغلاق في مدة وسيطة لا تتجاوز 5 أيام.
DOI: 10.1007/s11605-022-05454-2