علاج سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية المتقدم موضعياً القابل للاستئصال (cT2–T4a أو cN1–3، M0)

يتناول هذا البروتوكول سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية (SCC) المتقدم موضعياً والقابل للاستئصال، والمُصنَّف cT2–T4a أو cN1–3 دون وجود نقائل بعيدة (M0). يستلزم العلاج بهدف الشفاء في هذا السياق تحديد مرحلة المرض بعناية واتباع نهج متعدد الأساليب ومنظَّم.

الجراحة هي ركيزة العلاج بهدف الشفاء لسرطان المريء الحرشفي المتقدم موضعياً والقابل للاستئصال. كما يُعدّ العلاج الكيميائي الإشعاعي القاطع مع المراقبة واستئصال المريء الإنقاذي عند الحاجة للسيطرة على الورم الموضعي خياراً معترفاً به، حتى في الحالات القابلة للاستئصال من البداية.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج المساعد قبل الجراحة ولديهم مرض مرضي متبقٍّ في عينة الاستئصال، يتضمن البروتوكول عاملاً مناعياً مساعداً بعد الجراحة. تفاصيل النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية والتسلسل العلاجي والمتابعة موجودة في البروتوكول الكامل.

الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية منظَّمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003

Surgery is still the backbone of curative-intent treatment for both histological subtypes of locally advanced resectable oesophageal cancer (cT2-T4a or cN1-3), although deﬁnitive CRT with surveillance and salvage oesophagectomy when needed for local tumour control is also a recommended option, even in upfront resectable cases of oesophageal SCC.
Patients with SCC or AC of the oesophagus including OGJ cancer who have undergone neoadjuvant CRT and show evidence of residual pathological disease in the resection specimen (ypT1 and/or ypN1) should be treated with adjuvant nivolumab [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: A].

View source ↗