سرطان المريء
ICD-10 C15 · ICD-11 2B70

علاج سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية المتقدم موضعياً والقابل للاستئصال (cT2–T4a أو cN1–3، M0)

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية (SCC) المتقدم موضعياً والذي لا يزال قابلاً للاستئصال جراحياً — في المرحلة cT2 إلى T4a، أو مع انتشار إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية (cN1–3)، دون انبثاثات بعيدة (M0). يغطي هذا البروتوكول الإدارة العلاجية الأولى بنية الشفاء لهذه الفئة من المرضى.

الحالة

تظل الجراحة ركيزة العلاج بنية الشفاء لسرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية المتقدم موضعياً والقابل للاستئصال (cT2–T4a أو cN1–3). كما يُعد العلاج الكيميائي الإشعاعي الجذري مع المراقبة الدقيقة واستئصال المريء الإنقاذي عند الحاجة خياراً موصى به، حتى في الحالات القابلة للاستئصال ابتداءً.

نهج العلاج

تتضمن الإدارة استراتيجيات قائمة على العلاج الكيميائي الإشعاعي مقترنة بنهج جراحي. يحدد البروتوكول الكامل الأنظمة العلاجية والتسلسل وجميع المعاملات السريرية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003

  1. Surgery is still the backbone of curative-intent treatment for both histological subtypes of locally advanced resectable oesophageal cancer (cT2-T4a or cN1-3), although definitive CRT with surveillance and salvage oesophagectomy when needed for local tumour control is also a recommended option, even in upfront resectable cases of oesophageal SCC.
  2. Locally advanced oesophageal SCC should be treated with CRT followed by surgery [I, A] or definitive CRT with close surveillance and salvage surgery for local tumour persistence or progression [II, B].
View source ↗