سرطان المريء
ICD-10 C15 · ICD-11 2B70

علاج سرطان الخلايا الحرشفية في المريء المتقدم أو المنتشر مع CPS PD-L1≥ 10

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء المتقدم أو المنتشر (SCC) الذين تُظهر أورامهم نسبة النقاط الإيجابية المجمعة (CPS) لـ PD-L1 تساوي 10 أو أكثر — وهي مجموعة فرعية محددة بالمؤشر الحيوي، يُشار فيها إلى علاج محدد قائم على الأدلة.

السيناريو السريري

سرطان الخلايا الحرشفية في المريء المتقدم أو المنتشر مع نسبة النقاط الإيجابية المجمعة (CPS) لـ PD-L1 تساوي 10 أو أكثر. يُحدد هذا الحد من CPS مجموعةً من المرضى يستفيدون أكثر من غيرهم من النهج الموصى به.

نهج العلاج: يُعدّ العلاج الكيميائي محورياً في إدارة هذه الحالة — ويرد تفصيل اختيار العوامل المحددة والتسلسل ومعايير النظام العلاجي الكاملة في البروتوكول الشامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003

PembrolizumabeChT is recommended for advanced, untreated oesophageal SCC. The greatest benefit is seen in patients with a PD-L1 CPS 10 [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 4; European Medicines Agency (EMA) approval is for tumours with PD-L1 CPS 10, Food and Drug Administration (FDA) approval is irrespective of PD-L1 expression].

ChT with a taxane or irinotecan can be considered in fit patients who have been previously treated with platinum–fluoropyrimidine and/or nivolumab or pembrolizumab [II, B].

View source ↗