سرطان المريء
ICD-10 C15 · ICD-11 2B70

العلاج الخطي الأول لسرطان المريء الحرشفي المتقدم أو النقيلي مع التعبير العالي عن PD-L1 (CPS ≥ 10)

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان المريء الحرشفي (SCC) المتقدم أو النقيلي الذين تُظهر أورامهم درجة إيجابية مشتركة (CPS) لـ PD-L1 تبلغ 10 أو أكثر. يُحدد هذا العتبة البيومركرية المجموعة السكانية التي تتوقع الاستفادة الأكبر من النهج الخطي الأول الموصى به.

نهج العلاج

تتضمن الإدارة الخطية الأولى في هذه المجموعة عالية PD-L1 علاجاً مناعياً مضاداً لـ PD-1 مقترناً بأساس من العلاج الكيميائي القائم على البلاتين. النظام الكامل وتصنيف الأدلة والتسلسل وإرشادات الجرعات متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003

PembrolizumabeChT is recommended for advanced, untreated oesophageal SCC. The greatest benefit is seen in patients with a PD-L1 CPS 10 [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 4; European Medicines Agency (EMA) approval is for tumours with PD-L1 CPS 10, Food and Drug Administration (FDA) approval is irrespective of PD-L1 expression].

The phase III KEYNOTE-590 trial evaluated addition of the anti-PD-1 antibody pembrolizumab to cisplatine5-FU in patients with untreated, advanced oesophageal or OGJ (Siewert type I) cancer.

View source ↗