الصداف هو أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للحمامى. عندما يفشل العلاج الجهازي من الخط الأول في تحقيق مغفرة سريرية للحمامى، يُشار إلى نهج محدد من الخط الثاني.
هذا البروتوكول مخصص للحمامى الناشئة في سياق الصداف. الصداف هو السبب الكامن الأكثر شيوعاً لالتهاب الجلد التقشري، إذ يمثل 25–50% من الحالات في بعض الدراسات.
ينطبق هذا البروتوكول عندما لم يحقق العلاج الجهازي السابق من الخط الأول مغفرة سريرية للحمامى. تشمل عوامل الخط الأول التي ربما استُخدمت:
عندما تفشل عوامل الخط الأول، يمتلك العلاج البيولوجي من الخط الثاني — إيتانيرسيبت، يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد — أدلة مستمدة من سلاسل حالات (مستوى الأدلة IIB). يرد جدول الجرعات الكامل وبروتوكول التخفيض ومعايير التسلسل في النظام العلاجي الكامل.