الحمامى
ICD-10 L26; L53.9 · ICD-11 EB10

علاج الحمامى الناجمة عن التهاب الجلد التأتبي عندما لا يحقق العلاج بالضوء أو السيكلوسبورين المغفرة السريرية

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول الحمامى التي تنشأ كمضاعفة لـالتهاب الجلد التأتبي — وهو عرض جلدي التهابي منتشر وحاد — لدى المرضى الذين لم يُسفر العلاج الجهازي الأولي عن استجابة كافية. وقد أُفيد بأن التهاب الجلد التقشري المنسوب إلى التهاب الجلد التأتبي يمثل نسبة ذات دلالة من حالات الحمامى عبر السلاسل السريرية.

فشل العلاج السابق

يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يفشل العلاج الجهازي من الخط الأول — وتحديدًا العلاج بالضوء فوق البنفسجي ضيق الحزمة (NB-UVB) أو السيكلوسبورين الفموي — في تحقيق الهدف العلاجي المتمثل في المغفرة السريرية للحمامى. إن عدم بلوغ هذا الهدف هو مؤشر التصعيد إلى خط العلاج التالي الموصوف هنا.

نهج علاج الخط التالي

بمجرد عدم تحقيق العلاج بالضوء أو السيكلوسبورين للمغفرة، يتحول البروتوكول إلى خيارات أخرى من الأدوية المثبطة للمناعة الجهازية. يُنظر في عدة عوامل ضمن هذه الفئة، ولكل منها مكانه في مسار القرار المنظم. النظام العلاجي الكامل — بما يشمل اختيار الدواء والتسلسل والمتابعة — متاح عبر البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.adengl.2018.05.033

It has been reported that exfoliative dermatitis related to atopic dermatitis varies from 4.76 to 23.9%.

View source ↗