الحمامى متعددة الأشكال المتكررة غير المستجيبة للوقاية بمضادات الفيروسات

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول الحمامى متعددة الأشكال المتكررة — سواء كانت التكرارات مرتبطة بفيروس الهربس البسيط أو تحدث دون محفز يمكن تحديده (مجهولة السبب). في كلا المظهرين، تُعدّ الوقاية بمضادات الفيروسات العلاج الخطي الأول المعتمد.

عندما لا يجدي العلاج الخطي الأول

المرضى الذين تلقّوا وقاية بمضادات الفيروسات الفموية المستمرة — بالأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير أو الفاموسيكلوفير — ولم يحققوا الأهداف المتوقعة من تقليل تكرار النوبات وتحقيق الهدأة، يستدعون تعديل النهج العلاجي.

يُحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظمة لهذه الحالات غير المستجيبة.

نهج الخطوة التالية

عندما تكون الحمامى متعددة الأشكال المتكررة مقاومة للوقاية الأولية بمضادات الفيروسات، يُشار إلى تعديل استراتيجية مضادات الفيروسات — يتوفر النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة في البروتوكول المنظم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.3390/medicina57090921

In both HSV-associated EM and idiopathic EM, the first-line treatment is antiviral prophylaxis.

Patients with recurrent EM that are unresponsive to antiviral therapy can try other antiviral drugs or double the dosage of the current drug.

For non-responsive EM, another antiviral medication may be substituted, or the dose of the current antiviral doubled.

View source ↗