الحمرة/التهاب النسيج الخلوي بدون علامات جهازية: ماذا تفعل عندما لا يُحقق العلاج المضاد للميكروبات الفموي تحسناً خلال 5 أيام
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ الحمرة أو التهاب النسيج الخلوي الذين يُقدَّمون بدون علامات جهازية للعدوى — مجموعة العرض الخفيف — والذين لم يُحقق فيهم مسار العلاج الخارجي في الخط الأول الاستجابة السريرية المتوقعة.
العلاج السابق — حالة الفشل
النهج الأولي لهذا العرض الخفيف هو العلاج المضاد للميكروبات الفموي الفعّال ضد المكورات العقدية، ويُعطى لمدة 5 أيام (يُمدَّد عند عدم التحسن). يُثار التصعيد إلى خطوة العلاج التالية عندما لا يُلاحَظ التحسن السريري للعدوى خلال 5 أيام من العلاج الفموي.
نهج الخط التالي (ملخص جزئي)
بعد فشل العلاج الخارجي الفموي، يستدعي البروتوكول الدخول إلى المستشفى مع العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية الوريدية. يتوفر اختيار العامل المحدد والخوارزمية السريرية الكاملة في البروتوكول الكامل أدناه.
References
- DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Typical cases of cellulitis without systemic signs of infection should receive an antimicrobial agent that is active against streptococci (mild; Figure 1) (strong, moderate).
- Hospitalization is recommended if there is concern for a deeper or necrotizing infection, for patients with poor adherence to therapy, for infection in a severely immunocompromised patient, or if outpatient treatment is failing (moderate or severe nonpurulent; Figure 1) (strong, moderate).
View source ↗