علاج الحمرة عند الأطفال مع حساسية البنسلين (العمر من شهر واحد حتى أقل من 18 عامًا)
عندما يُعاني طفل تتراوح أعماره بين شهر واحد وأقل من 18 عامًا من الحمرة ولديه حساسية موثقة للبنسلين — أو كان فلوكلوكساسيلين غير مناسب لأي سبب آخر — لا يمكن استخدام خيارات المضادات الحيوية الخط الأول القياسية. يغطي هذا البروتوكول النهج المحدد للمضادات الحيوية في هذه الحالة، في الحالات التي لا تكون فيها الإصابة بالقرب من العيون أو الأنف.
السيناريو السريري
حساسية البنسلين / فلوكلوكساسيلين غير مناسب- العمر: من شهر واحد حتى أقل من 18 عامًا
- حساسية البنسلين موثقة، أو فلوكلوكساسيلين غير مناسب لأي سبب آخر
- موقع الإصابة: ليس بالقرب من العيون أو الأنف
نهج العلاج
تتوفر خيارات بديلة للمضادات الحيوية — تُعطى عن طريق الفم كلما أمكن، أو عن طريق الوريد عندما لا يستطيع المريض تناول الدواء الفموي أو كان مريضًا بشدة. يُشار إلى دورة علاجية قصيرة، مع تحديد العامل الفعال والتركيبة المناسبة بناءً على العمر والعوامل السريرية الفردية. يوجد الإرشاد الكامل للاختيار في البروتوكول الكامل.
الاستجابة المتوقعة
ينبغي أن تبدأ الأعراض في التحسن خلال 2 إلى 3 أيام. لا يُتوقع الشفاء الكامل من الأعراض في غضون 5 إلى 7 أيام — إذ يحتاج الجلد إلى وقت للعودة إلى وضعه الطبيعي. اطلب المراجعة الطبية إذا ساءت الأعراض بسرعة أو بشكل ملحوظ في أي وقت، أو لم تبدأ في التحسن خلال 2 إلى 3 أيام.
References
- table 2 for children and young people under 18 years
- Alternative first-choice antibiotics for penicillin allergy or if flucloxacillin unsuitable (give orally unless person unable to take oral or severely unwell)
- Co-amoxiclav (not in penicillin allergy; 5 to 7 days)
- Clarithromycin (5 to 7 days)
- Erythromycin (in pregnancy; 5 to 7 days)
- seeking medical help if symptoms worsen rapidly or significantly at any time, or do not start to improve within 2 to 3 days.
- However, skin does take some time to return to normal, and full resolution of symptoms at 5 to 7 days is not expected.