يتناول هذا البروتوكول الحمرة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد وأقل من 18 عامًا بدون حساسية للبنسلين، حيث لا تكون العدوى في منطقة قريبة من العينين أو الأنف.
هذا بروتوكول خط علاجي لاحق. يُطبَّق عندما لا تُحقق المضادات الحيوية البديلة للحمرة الشديدة — كو-أموكسيكلاف، أو سيفوروكسيم، أو كليندامايسين — النتيجة المرجوة: عدم بدء تحسُّن الأعراض خلال 2 إلى 3 أيام هو المُحفِّز السريري للتصعيد إلى هذه الخطوة.
عند الاشتباه بعدوى المكوّرات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أو تأكيدها، يُضاف تغطية مضادة حيوية موجَّهة إضافية كعلاج مركَّب جنبًا إلى جنب مع العلاج الحالي. يُوجَّه اختيار العامل بناءً على النتائج الميكروبيولوجية ومشورة المتخصص. النظام العلاجي الكامل موجود في البروتوكول المنظَّم.