ما هو علاج الاعتلال الدماغي الصرعي مع المجمعات الشوكية الموجية المستمرة خلال النوم؟
يعالج بروتوكول الخط الأول هذا الاعتلال الدماغي الصرعي مع المجمعات الشوكية الموجية المستمرة خلال النوم (CSWS). تستهدف أهداف العلاج كلاً من التحسن السريري وتقليلاً قابلاً للقياس في نمط تخطيط الدماغ الكهربائي غير الطبيعي خلال النوم، كما يحدده مؤشر المجمعات الشوكية الموجية خلال النوم (SWI).
نهج علاج الخط الأول
يتضمن البروتوكول بنزوديازيبيناً فموياً يُعطى قبل النوم. وهذه واحدة من عدة استراتيجيات علاجية معترف بها لـ CSWS — يتوفر النظام الكامل، بما في ذلك اختيار العامل المحدد والخوارزمية السريرية الكاملة، في البروتوكول المنظم.
أهداف العلاج
- الاستجابة السريرية: تحسن في الوظيفة الإدراكية العصبية، أو السيطرة على النوبات، أو نتائج تخطيط الدماغ الكهربائي.
- استجابة SWI: تقليل بنسبة 50% على الأقل في مؤشر المجمعات الشوكية الموجية خلال النوم (SWI)، بمقارنة تخطيطات الدماغ الكهربائي قبل وبعد العلاج.
References
DOI: 10.1016/j.jpeds.2021.01.032
- There are currently four primary treatment strategies: high-dose oral benzodiazepines given before sleep, steroids, other anti-seizure medications (ASMs), or epilepsy surgery.
- CSWS treatments were categorized as: (a) benzodiazepines (clobazam and oral diazepam), (b) steroids; (c) ASMs; and (d) other (including surgery, ketogenic diet, IVIG).
- While the majority of patients first receive a benzodiazepine, a sizeable minority receive one of several ASMs and very few first receive steroids.
- The clinical response was defined as clinical improvement in neurocognitive function, seizures, or the EEG after therapy as judged and documented in the medical record by the treating neurologist.
- The SWI response was defined by a 50% reduction in the sleep SWI when comparing the post- and pre-treatment EEGs.
View source ↗