علاج الصرع مع النوبات الرمعية الارتخائية في المرحلة العاصفة مع النوبات التوترية الرمعية العامة
في الصرع مع النوبات الرمعية الارتخائية، تدخل مجموعة فرعية من المرضى في فترة مميزة عالية العبء تُعرف بالمرحلة العاصفة — تتميز بنوبات متعددة من أنواع متنوعة تحدث معًا، بما فيها النوبات التوترية الرمعية العامة والنوبات الرمعية.
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول إدارة هذا العرض الحاد، حيث تكون النوبات التوترية الرمعية العامة والنوبات الرمعية نشطة معًا ولم يتحقق ضبط النوبات بالتدابير الأخرى.
نهج العلاج والأهداف
الهدف السريري الأساسي هو ضبط النوبات الارتجاجية العامة. يتضمن النهج في هذا السيناريو مضادًا محددًا للتشنجات للنوبات التي أثبتت مقاومتها للأدوية الأخرى — النظام الكامل، بما في ذلك معايير الاختيار والتسلسل، مفصل في البروتوكول الكامل.
References
About a third of patients experience a so-called stormy phase, characterised by numerous seizures and seizure types, often generalised tonic-clonic and myoclonic seizures, culminating in non-convulsive status epilepticus.
During the stormy phase, low-dose phenobarbital might help control generalised convulsive seizures resistant to other medications, as supported by our clinical experience (panel).
View source ↗