علاج الصرع مع النوبات الرمعية الارتخائية خلال المرحلة العاصفة مع النوبات التوترية الرمعية المعممة
السيناريو السريري
يمر نحو ثلث المرضى المصابين بمتلازمة الصرع هذه بما يُعرف بالمرحلة العاصفة — وهي فترة تتميز بنوبات متعددة وأنواع متنوعة من النوبات تتوالى بسرعة. تُعدّ هذه المرحلة مرهقة سريرياً وتتضمن في الغالب نوبات توترية رمعية معممة إلى جانب النوبات الرمعية، وقد تبلغ ذروتها بحالة الصرع غير التشنجية.
المرحلة العاصفة
النوبات التوترية الرمعية المعممة
النوبات الرمعية
حالة الصرع غير التشنجية
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يشمل النهج الموصى به للمرحلة العاصفة علاجاً دوائياً مضاداً للنوبات مقروناً بتدخل غذائي — مع إمكانية إضافة عامل مضاد للالتهاب عند الاقتضاء.
يتوفر البروتوكول المنظم الذي يتضمن النظام العلاجي الكامل، واستراتيجية التوليف، والتسلسل، والإرشادات السريرية الشاملة.
References
- About a third of patients experience a so-called stormy phase, characterised by numerous seizures and seizure types, often generalised tonic-clonic and myoclonic seizures, culminating in non-convulsive status epilepticus.
- The Delphi consensus recommended valproate and benzodiazepines (either alone or in combination) and the ketogenic diet for treatment during the stormy phase; steroids can also be considered.
View source ↗