علاج الخط التالي للأطفال دون سن 16 عامًا المصابين بنوبات رمعية ارتخائية عندما لا يحقق العلاج الأحادي الأولي الحرية من النوبات
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على الأطفال دون سن 16 عامًا المصابين بالصرع مع نوبات رمعية ارتخائية — وهو نمط تحدث فيه نوبة رمعية يعقبها فورًا نوبة ارتخائية. وهو الخطوة العلاجية التالية بعد تجربة العلاج بعامل مفرد دون الوصول إلى الهدف العلاجي المحدد.
مُحفِّز التصعيد — الخط السابق لم يحقق هدفه
جرت المحاولة بإدارة الخط الأول باستخدام العلاج الأحادي المضاد للصرع — سواء توبيراميت أو حمض الفالبرويك. لم يتحقق الهدف العلاجي المتمثل في تقليل النوبات أو القضاء عليها بهدف الحرية من النوبات، مما أدى إلى التصعيد إلى خطوة البروتوكول التالية.
References
- Myoclonic seizure occurs, followed by an atonic seizure
- Children (younger than 16 years)
- Monotherapy with all indicated AEDs should be attempted before initiating combination therapy.