ماذا تفعل عندما لم تتمكن أدوية مضادة للنوبات من الدرجة الأولى من السيطرة على نوبات الغياب الرمعية العضلية
في الصرع مع الغيابات الرمعية العضلية، يتمثّل الهدف السريري الأساسي في السيطرة على نوبات الغياب الرمعية العضلية. وعندما لا يحقق العلاج الأولي بالأدوية المضادة للنوبات هذا الهدف، يكون الانتقال إلى خطوة علاجية تالية محددة أمرًا ضروريًا.
حالة فشل العلاج من الدرجة الأولى
يُطبَّق هذا البروتوكول عندما تفشل خطوة العلاج السابقة — باستخدام صوديوم فالبروات أو إيثوسكسيميد أو لاموتريجين، سواء بمفردها أو بالتزامن، أو بالتوليفة الفعّالة بشكل خاص المتمثّلة في صوديوم فالبروات مع إيثوسكسيميد — في تحقيق الهدف الأساسي للسيطرة على نوبات الغياب الرمعية العضلية.
إن فشل هذا النهج من الدرجة الأولى هو المحفّز للانتقال إلى هذا النظام العلاجي التالي.
References
Second-line ASMs include levetiracetam, acetazolamide, zonisamide, topiramate, and lacosamide, while carbamazepine, phenytoin, vigabatrin, gabapentin, and tiagabine should be avoided due to their potential to exacerbate seizures.
Currently, ASMs remain the primary treatment modality for controlling MA.
View source ↗