ينطبق هذا البروتوكول عندما لم يحقق العلاج الأولي لمرض الصرع مع رمع جفن العين الهدف العلاجي المطلوب، وعندما تكون هناك حاجة إلى نهج منظم من الخط الثاني.
يشمل علاج الخط الأول لمرض الصرع مع رمع جفن العين حمض الفالبرويك كعامل مفضل، مع ليفيتيراسيتام أو لاموتريجين كبدائل. الهدف المتوقع من علاج الخط الأول هو التحكم في النوبات، مع قبول الحد الأدنى من النتائج وهو رمع الجفن دون نوبات الغياب أو تغير الوعي، شريطة أن تكون أنواع النوبات الأخرى أيضاً تحت السيطرة.
يُشار إلى هذا البروتوكول من الخط الثاني عندما لا يتم الوصول إلى هذا الهدف — أي عندما تستمر نوبات الغياب أو تغير الوعي، أو عندما تظل النوبات الأخرى غير خاضعة للسيطرة على الرغم من علاج الخط الأول.
عندما يفشل علاج الخط الأول، يُنظر في دواء محدد من الخط الثاني. النظام العلاجي المنظم الكامل — الذي يغطي اختيار العامل، ومعايير القرار، والتسلسل السريري — مفصل في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1111/epi.17682