علاج الصرع مع النوبات الرمعية العضلية لدى الأطفال دون سن 16
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول الصرع الذي يظهر مع نوبات رمعية عضلية لدى المرضى دون سن 16 عامًا. تشمل الخصائص المميزة الارتجاجات الرمعية العضلية المنتظمة في الكتفين والذراعين مع التبعيد التوتري، مما يؤدي إلى رفع تدريجي للذراعين خلال النوبة.
نظرة عامة على الإدارة
في الحالات المقاومة للعلاج الدوائي، قد يتضمن النهج استراتيجية غذائية متخصصة أو تدخلًا قائمًا على تعديل الأعصاب. تختلف معايير الأهلية بين الخيارات المتاحة، ويتبع تسلسل هذه البدائل خوارزمية سريرية منظمة — متاحة بالكامل عبر البروتوكول أدناه.
References
- Rhythmic myoclonic jerks of the shoulders and arms with tonic abduction that results in progressive lifting of the arms during the seizure are typical.
- Children (younger than 16 years).
- For patients with seizures that are not controlled with these agents, alternative treatments include surgical resection of the seizure focus, ketogenic diets, vagus nerve stimulators, and implantable brain neurostimulators.
- Surgical resection of the seizure focus in appropriately selected patients often results in decreased frequency or elimination of seizures with improvement in quality of life.
- The ketogenic diet, a high-fat, low-carbohydrate, and low-protein diet, induces ketone body formation.
- Vagus nerve stimulation may increase seizure-free time in patients with medically refractory epilepsy who are not candidates for surgery or in whom surgery has been ineffective.
- It is approved by the U.S. Food and Drug Administration for use in persons older than 12 years.
View source ↗