الصرع مع النوبات العضلية الرمعية عند طفل أصغر من 16 عامًا
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على الأطفال دون سن 16 عامًا الذين يعانون من الصرع المتسم بنوبات عضلية رمعية. يتضمن العرض النموذجي هزّات عضلية رمعية إيقاعية في الكتفين والذراعين مع خطف توتري يؤدي إلى رفع تدريجي للذراعين خلال النوبة.
نهج العلاج
يبدأ العلاج بالعلاج الأحادي — اختيار عامل فموي واحد مُشار إليه — بدلاً من العلاج المركّب من البداية. يتوفر النظام العلاجي المنظّم الكامل، بما يشمل الأدوية المحددة وإطار الجرعات ومعايير التصعيد، عبر البروتوكول أدناه.
References
- Rhythmic myoclonic jerks of the shoulders and arms with tonic abduction that results in progressive lifting of the arms during the seizure are typical
- Children (younger than 16 years)
- Treatment should begin with monotherapy.
- Level D: topiramate, valproic acid
- Topiramate (Topamax) 50 mg daily 400 mg daily
- Valproic acid (Depakene) 15 mg per kg (500 to 1,000 mg) daily 60 mg per kg (3,000 to 5,000 mg) daily
View source ↗