الصرع
ICD-10 G40 · ICD-11 8A6Z
علاج النوبات التوترية-الرمعية المعممة أو الارتخائية أو التوترية لدى طفل دون سن 16 عامًا
يغطي هذا البروتوكول إدارة الصرع عندما يعاني طفل دون سن 16 عامًا من نوبات اختلاجية معممة — وتحديدًا الأنواع التوترية-الرمعية والارتخائية والتوترية.
السيناريو السريري
المريض طفل دون سن 16 عامًا يعاني من نوبات اختلاجية معممة (توترية-رمعية) أو ارتخائية أو توترية. تكون هذه النوبات في الغالب ثنائية الجانب ومتماثلة، وإن كانت أشكال غير متماثلة — بما فيها انحراف الرأس والعيون — ممكنة الحدوث.
نهج العلاج معاينة جزئية
بالنسبة للأطفال المصابين بالصرع المقاوم للعلاج الدوائي، يتناول البروتوكول خيارات التدخل الجراحية وغير الجراحية على حد سواء. معايير الأهلية الكاملة وعوامل الاختيار ومسار اتخاذ القرار خطوة بخطوة متاحة في النظام العلاجي الكامل.
References
- Typically bilateral and symmetric, although variants with asymmetry, including head and eye deviation, are possible
- Children (younger than 16 years)
- For patients with seizures that are not controlled with these agents, alternative treatments include surgical resection of the seizure focus, ketogenic diets, vagus nerve stimulators, and implantable brain neurostimulators.
- Surgical resection of the seizure focus in appropriately selected patients often results in decreased frequency or elimination of seizures with improvement in quality of life.
- The ketogenic diet, a high-fat, low-carbohydrate, and low-protein diet, induces ketone body formation.
- Vagus nerve stimulation may increase seizure-free time in patients with medically refractory epilepsy who are not candidates for surgery or in whom surgery has been ineffective.
- It is approved by the U.S. Food and Drug Administration for use in persons older than 12 years.